南國(guó)早報(bào)全媒體記者：黃占玲/文 朱婷婷/圖
對(duì)于準(zhǔn)父母尤其是準(zhǔn)媽媽而言，順利懷孕并生下一個(gè)健康的寶寶，是一件多么開心幸福的事。然而，如果男女雙方的體重超重，很可能會(huì)影響生育。據(jù)專家介紹，肥胖有較大的概率會(huì)導(dǎo)致女性排卵障礙，也可能會(huì)導(dǎo)致男性出現(xiàn)畸形精子癥，增加DNA碎片率，影響生育。那么正在備孕的夫妻該如何正確減重，增加“命中率”？近日，南國(guó)早報(bào)全媒體記者進(jìn)行了走訪了解。
備孕11年，減重后成功懷孕
小荷（化名）結(jié)婚后，在醫(yī)院體檢時(shí)被診斷為多囊卵巢綜合征，其間，小荷積極配合治療，但11年了都沒(méi)有懷上。她甚至還前往國(guó)外就診過(guò)，但效果不佳。
直到前幾年，在朋友的介紹下，小荷來(lái)到廣西壯族自治區(qū)生殖醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷她多囊卵巢綜合征合并肥胖，同時(shí)伴有胰島素抵抗。隨后，小荷在該院進(jìn)行了多學(xué)科聯(lián)合治療以及科學(xué)減重，采取限能量膳食的營(yíng)養(yǎng)方案，聯(lián)合積極的運(yùn)動(dòng)減肥以及中醫(yī)針灸、穴位埋線，電生理等綜合治療，取得了不錯(cuò)的效果，2024年，小荷和愛(ài)人終于迎來(lái)了他們的第一個(gè)寶寶。
廖女士（化姓）很喜歡吃甜的、辛辣刺激的食物，不太喜歡運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常熬夜，導(dǎo)致她越來(lái)越胖，身高162厘米，體重78.1公斤，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）29.8kg/㎡，屬于肥胖人群。因月經(jīng)不調(diào)和不孕，她確診了多囊卵巢綜合征，使得她備孕之旅格外艱辛。在廣西壯族自治區(qū)生殖醫(yī)院就診后，醫(yī)生給她制定了科學(xué)的減重方案，經(jīng)過(guò)2個(gè)月治療，她的體重下降25斤，血糖、尿酸降至正常，最終在去年6月成功懷上了寶寶。
肥胖可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)和不孕
據(jù)廣西壯族自治區(qū)生殖醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)、主任醫(yī)師林忠介紹，對(duì)于女性而言，肥胖不僅會(huì)給身體帶來(lái)負(fù)擔(dān)，還可能會(huì)導(dǎo)致不孕。
廣西壯族自治區(qū)生殖醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)林忠正在和患者溝通。
“肥胖會(huì)導(dǎo)致女性內(nèi)分泌紊亂與排卵障礙，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）大于或者等于30的女性，無(wú)排卵風(fēng)險(xiǎn)增加了2.7倍?！绷种冶硎?，在多囊卵巢綜合征的患者當(dāng)中，有相當(dāng)一部分患者合并有肥胖。
在男性方面，如果男性超重或者比較肥胖，會(huì)導(dǎo)致雄激素水平下降，可能引起少、弱、畸形精子癥，增加精子DNA碎片率，還可能影響性功能，“如果男女雙方都屬于超重體質(zhì)，那么就得提高警惕了，建議向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢?！绷种抑赋觯陙?lái)的相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，超重女性（BMI≥25）減重5％~10%后，排卵恢復(fù)率達(dá)71%，月經(jīng)周期規(guī)律性提升2.1倍。而超重男性減重10%后，精子濃度會(huì)有所增加，性欲障礙改善率能明顯提高41%。
如何判斷體重是否影響備孕
正在備孕的夫妻，該如何判斷是否需要減重？林忠建議，可以從體重相關(guān)指標(biāo)、代謝異常指標(biāo)、生殖醫(yī)學(xué)指標(biāo)三方面進(jìn)行判斷。
其中，在BMI指數(shù)方面，可以進(jìn)行自測(cè)，可用體重?cái)?shù)值除以身高數(shù)值的平方，如：60kg÷1.70m×1.70m≈20.76。如果BMI≥24則表示超重，如果BMI≥28則代表肥胖。在生殖醫(yī)學(xué)指標(biāo)方面，當(dāng)女性無(wú)排卵、超聲顯示卵巢多囊樣改變，男性精液分析異常，并出現(xiàn)性欲減退等情況，則可能意味著超重的身體已經(jīng)開始影響備孕。
患者進(jìn)行日常訓(xùn)練。醫(yī)院供圖
目前，為了讓夫妻順利減重，廣西壯族自治區(qū)生殖醫(yī)院的減重門診已形成了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作（MDT）的模式。通過(guò)聯(lián)合相關(guān)科室如營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科、生殖科、婦科內(nèi)分泌、內(nèi)科以及運(yùn)動(dòng)代謝中心等多學(xué)科介入，為肥胖患者提供全方位的治療和支持。值得注意的是，該醫(yī)院還提倡“醫(yī)患齊減”，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置了健身房，鼓勵(lì)醫(yī)生、護(hù)士和患者共同參與健康管理，共同減重。
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編輯 邱晨
校對(duì) 麥雪莉
責(zé)編 梁冰欣
審核 胡志偉
