自2022年6月以來，南寧市堅(jiān)決貫徹落實(shí)自治區(qū)決策部署，深入實(shí)施門診統(tǒng)籌支付改革，建立門診特殊藥品保障制度，對療程費(fèi)用較高、臨床路徑明確、臨床可替代性不高的藥品實(shí)行單列門診統(tǒng)籌支付，并按照相關(guān)規(guī)定動態(tài)調(diào)整藥品目錄，有效減輕了參保患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實(shí)提升參?；颊唛T診用藥保障，提高用藥可及性。這一舉措不僅體現(xiàn)了醫(yī)保制度的溫度，更為包括罕見病患者在內(nèi)的廣大參保群眾筑起了一道堅(jiān)實(shí)的“健康保護(hù)網(wǎng)”。
近日，南寧市興寧區(qū)的一名普通退休人員盧先生，講述了他因醫(yī)保政策受益的親身經(jīng)歷。盧先生今年71歲，退休后一直依靠3000元/月的退休金生活。2023年底，他出現(xiàn)兩眼上瞼下垂、睜眼費(fèi)力、視物重影，甚至吞咽困難、手腳和脖子無力等癥狀，經(jīng)醫(yī)院確診為“重癥肌無力”。
該疾病需要持續(xù)和長期治療，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)使盧先生一度陷入困境。就在這時，住院期間的主管醫(yī)師告知他，醫(yī)保政策關(guān)于重癥肌無力的特效藥“艾加莫德α注射液”有了利好的調(diào)整，“艾加莫德α注射液”等藥品納入了單列門診統(tǒng)籌支付范圍，盧先生的治療費(fèi)用得到了大幅減輕。
“聽到這個好消息，我趕緊提交了特殊藥品待遇資格備案申請并順利獲批，現(xiàn)在門診使用這種特效藥可以報銷75%的費(fèi)用?！北R先生感激地說，“這半年多來，我的醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)十幾萬元，個人僅支付了一萬元左右。如果沒有醫(yī)保的支持，我們整個家庭真的難以承受。”
盧先生的境遇，是南寧市醫(yī)保政策惠及民生的一個縮影。他強(qiáng)調(diào)，盡管社會上偶有“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)貴”的聲音，但在他看來，每年380元的保費(fèi)卻能換來數(shù)十萬元的醫(yī)療保障，這無疑是極為劃算的?！拔曳浅８兄x黨和政府，感謝醫(yī)保政策給我們帶來的實(shí)實(shí)在在的好處?！北R先生表示，他已積極動員家人朋友參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，并堅(jiān)持參保。
南寧市醫(yī)保局的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將繼續(xù)貫徹落實(shí)上級部門決策部署，深化醫(yī)保制度改革，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，確保像盧先生這樣的罕見病患者能夠享受到醫(yī)保政策的紅利，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓醫(yī)保成為守護(hù)人民健康的“保護(hù)網(wǎng)”。
編輯 梁冰欣
校對 黃少華
責(zé)編 楊波
審核 孫妮
